محامو السعودية
تسجيل الدخول

المادة 55 من نظام التأمينات الاجتماعية

المادة الخامسة والخمسون · الباب الخامس: الأحكام المشتركة

تلزم المادة المؤسسة بدفع التعويضات كاملة مهما كانت أسباب الخطر وظروفه، وتستثني من ثبت أنه تسبب أو ساهم في حدوث الخطر بصورة مقصودة.

النص الرسمي

لم تُعدَّل هذه المادة منذ صدور النظام.

1- يجب على المؤسسة أن تدفع إلى المشترك أو لأفراد عائلته كامل التعويضات المستحقة لهم والمنصوص عليها في النظام مهما كانت أسباب حدوث الخطر وظروفه.

2- لا تستحق التعويضات المنصوص عليها في النظام لمن ثبت أنه قام أو ساهم في حدوث الخطر بصورة مقصودة.

المصدر الرسمي: نظام التأمينات الاجتماعية — هيئة الخبراء بمجلس الوزراء

شرح المادة 55 بلغة مبسطة

تقرر هذه المادة مبدأين متكاملين:

1. الدفع الكامل بصرف النظر عن السبب: يجب على المؤسسة أن تدفع للمشترك أو لأفراد عائلته كامل التعويضات المستحقة لهم في النظام، مهما كانت أسباب حدوث الخطر وظروفه. فلا يُنقص التعويض أو يُحجب لمجرد أن الحادث وقع بسبب خطأ أو ظرف معين، ما دام الحق مستحقاً وفق النظام.

2. الاستثناء: التعمد: لا تُستحق التعويضات لمن ثبت أنه قام أو ساهم في حدوث الخطر بصورة مقصودة.

والفرق الجوهري هنا بين الخطأ والقصد. فالنص يجعل الحرمان مرتبطاً بالقصد، ولا يذكر الإهمال أو الخطأ غير المقصود سبباً للحرمان. كما يلزم ثبوت القصد، فلا يكفي مجرد الاشتباه.

ويشمل حكم المادة "التعويضات المنصوص عليها في النظام" بوجه عام، وليس تعويضات الإصابة وحدها. ولمن رُفض تعويضه بدعوى التعمد، يُنصح باستشارة محامٍ متخصص في قضايا التأمينات الاجتماعية.

مثال عملي

انشغل عامل في مصنع بالجبيل بهاتفه أثناء تشغيل آلة فأصيب في يده. حتى لو كان لانشغاله دور في الحادث، فإن المادة تلزم المؤسسة بدفع التعويضات المستحقة كاملة مهما كانت أسباب الخطر، لأنه لم يثبت أنه تسبب في الإصابة بصورة مقصودة.

شرح استرشادي لا يغني عن استشارة محامٍ في حالتك.

محامو القضايا العمالية: اسأل محاميًا مختصًا عن حالتك

صف حالتك باختصار وسنرشّح لك محاميًا مختصًا في هذا النظام

محامو القضايا العمالية

محامون يتولّون هذا النوع من القضايا

عرض كل المحامين

أسئلة شائعة عن المادة 55 من نظام التأمينات الاجتماعية

هل أُحرم من تعويض الإصابة إذا كان الحادث بسبب خطئي؟

تلزم المادة المؤسسة بدفع التعويضات كاملة مهما كانت أسباب حدوث الخطر وظروفه، والحرمان مرتبط بثبوت القصد.

متى لا يستحق المشترك التعويض؟

إذا ثبت أنه قام أو ساهم في حدوث الخطر بصورة مقصودة.

مواد أخرى عن الجمع بين المعاشات والتعويضات

النصوص منقولة من الموقع الرسمي لهيئة الخبراء بمجلس الوزراء لأغراض الاطلاع، والمرجع عند الاختلاف هو النص المنشور رسميًا. المحتوى لا يُعدّ استشارة قانونية.