نموذج مخالصة نهائية مطابق لأحكام المملكة العربية السعودية
مخالصة نهائية
التاريخ: / / هـ الموافق / / م المدينة: ……..
الطرف الأول (المُخالِص): ……………………، هوية وطنية/إقامة رقم: …………، العنوان الوطني: …………….
الطرف الثاني (المُخالَص): ……………………، هوية وطنية/إقامة رقم: ………… (أو منشأة ……………………، سجل تجاري …………)
محل المخالصة — يُحدَّد بدقة:
…………………………………………………………………………….
(مثال: كامل مستحقاتي العمالية عن الفترة من … إلى … / ثمن المبيع بموجب العقد المؤرخ … / التعويض عن الحادث رقم …)
المبلغ المستلم: (…………) ريال سعودي، كتابةً: …………………… ريالًا لا غير،
استُلم بتاريخ / / هـ عن طريق (تحويل بنكي / شيك رقم ………… / نقدًا).
الإقرار:
أقر أنا الطرف الأول بأنني استلمت المبلغ المبيّن أعلاه كاملًا، وأنه يمثل تسوية نهائية لمحل المخالصة المحدد أعلاه، وأنه لا مطالبة لي قِبَل الطرف الثاني بشأنه حاضرًا ولا مستقبلًا، وأبرئ ذمته منه إبراءً تامًا.
ولا يشمل هذا الإبراء: …………………………………. (اذكر ما تستثنيه، أو اكتب «لا شيء».)
ويستثنى كذلك ما ينشأ عن غش أو تدليس يثبت لاحقًا، وما تقرره الأنظمة من حقوق لا يجوز التنازل عنها.
الطرف الأول: الاسم: ……………. التوقيع: ……………. التاريخ: / / هـ
الطرف الثاني: الاسم: ……………. التوقيع: ……………. التاريخ: / / هـ
شاهد: الاسم: ……………. الهوية: ………… التوقيع: …………….
يخضع هذا الإقرار لأنظمة المملكة، وعلى وجه الخصوص نظام المعاملات المدنية. وإن كانت المخالصة عن مستحقات عمالية فلا تُوقّع قبل صرفها — راجع نموذج إخلاء الطرف.
هل تحتاج إلى مراجعة مخالصة قبل التوقيع؟
تواصل مباشرة مع محامٍ أو مكتب محاماة في مدينتك عبر دليل محامو السعودية.
محامي في الرياض محامي في جدة محامي في مكة المكرمة محامي في المدينة المنورة محامي في الدمام محامي في الخبر